عمان - بترا - وفاء مطالقة - خلصت دراسة اجريت على الف مريض في المملكة اصيبوا بالجلطة القلبية الحادة ( احتشاء عضلة القلب ) الى ان 43 بالمائة منهم تعرضوا لمحفز نفسي او جسدي قبل الاصابة .
وشكلت نسبة الرجال في الدراسة 85 بالمائة و 15 بالمائة من النساء ، وكان متوسط عمر الرجال 54 سنة معظمهم ضمن فئة الاعمار العاملة والمنتجة والمسؤولة عن اعالة اسر ، وتبين ان 70 بالمائة من المرضى الرجال هم من المدخنين .
واجرى الدراسة مجموعة اطباء القلب الاردنية التي تضم اطباء قلب من القطاع الخاص والجامعة الاردنية بالتعاون مع اطباء وحدات العناية المركزة في العديد من المستشفيات ، وشارك في الجزء الاول منها اطباء من مستشفى البشير .
وبينت الدراسة ان 34 بالمائة من المرضى سبق حدوث الجلطة لديهم تعرضهم لمحفز نفسي او جسدي مثل الغضب او الحزن على وفاة عزيز اضافة الى المشكلات العائلية او المالية او مشكلات في العمل او في ازمات السير اضافة الى الطلاق ، وكان الفرح الشديد اقل المحفزات النفسية شيوعا والتي سبقت حدوث الجلطات ، واشتملت المحفزات الاخرى على الجهد الجسدي المنهك والاكل المفرط او الافراط في التدخين في فترة قصيرة .
وقال رئيس المجموعة / استشاري التداخلات الشريانية الدكتور ايمن حمودة انه يزداد في الغرب حدوث الجلطات في الاعياد ونتيجة الفرح الشديد او الغضب الشديد خلال متابعة مباريات كاس العالم لكرة القدم مشيرا الى ان 20 الى 30 بالمائة من المرضى في الغرب يتعرضون لمحفز نفسي او جسدي قبل الاصابة بالجلطة القلبية.
وحول ايام حدوث الجلطات قال ان الدراسة خلصت الى ان يوم الجمعة كان الاكثر شهودا للجلطة القلبية من بين ايام الاسبوع على عكس اول يوم بالاسبوع في الغرب (يوم الاثنين) .
واشار الى ان السبب في ذلك غير واضح لكنه بين ان هناك تفسيرات محتملة تتلخص بوجود فرصة للاحتكاك بين الناس في هذا اليوم ، علما بان القائمين على الدراسة توقعوا حدوث جلطات اكثر خلال يومي السبت او الاحد اي عند العودة الى العمل .
اما الشهر الاكثر شهودا للجلطات بحسب الدراسة فكان في عمان كما في الغرب هو شهر كانون الثاني الذي يعتبر الاكثر شهودا للبرد والثلج والالتهابات في حين كان شهر آب الشهر الاقل شهودا للجلطات .
وعن فعالية العلاج بالاردن خلصت الدراسة الى ان الجلطة القلبية في الاردن تعالج بفعالية واضحة حيث ان نسبة المرضى الذين يتلقون العلاج الشرياني السريع ( بالقسطرة او الدواء المذيب للجلطة ) يصل الى 87 بالمائة موضحة انها نسبة عالية عالميا وتضاهي او تزيد عن ما نشر في الدراسات الغربية ، وان بعض المراكز الطبية تستخدم العلاج بالقسطرة الطارئة والشبكة في اكثر من 95 بالمائة من الحالات .
وقال الدكتور حمودة ان هذا ينعكس على انخفاض عدد ايام المكوث في المستشفى اذ ان 65 بالمائة من الحالات لا تزيد مدة مكوثها داخل المستشفى عن 48 ساعة كما ينعكس على انخفاض واضح في نسبة الوفيات خلال فترة مكوث المريض في المستشفى اذ تصل بحسب نتائج الدراسة الى 2ر5 بالمائة فقط موضحا انها من اقل النسب على المستوى العالمي .
وعن عوامل الخطر للاصابة بالجلطة قال الدكتور حمودة ان الدراسة بينت ان التدخين هو اكثر العوامل خطورة بين الرجال يليه الضغط والسكري واضطراب الكولوسترول في الدم .
واضاف ان التدخين الذي ينتشر بين الفئات العمرية الصغيرة والشابة يعرضها للاصابة القلبية الحادة واذا لم يعالجوا بسرعة فقد ينتهي الامر بالوفاة المفاجئة او حصول ضعف مزمن في عضلة القلب مشيرا الى ان انتاجية هؤلاء المصابين عالية حيث ان اعمارهم صغيرة وشابة وهم مسؤولون عن عائلات وابناء لا يزالون على مقاعد الدراسة .
وفي باب السيطرة على الجلطة القلبية وتحت بند السيطرة على عوامل الاصابة بتصلب الشرايين التامة جاء في الدراسة ان التوقف عن التدخين هو العامل الاهم للسيطرة على الجلطات ويحتاج الى تشريعات صارمة مشيرة الى ان بعض المرضى يدخنون في غرف الانعاش كما يدخن اقرباؤهم وزوارهم في المستشفيات .
واشار الى ان التمارين الرياضية والادوية والحفاظ على الوزن والسيطرة على التوتر والقلق والغضب والانفعال والحزن كلها تساهم بالسيطرة على الاصابة بتصلب الشرايين .
وعن كيفية حدوث الجلطة القلبية ( احتشاء عضلة القلب ) ذكرت الدراسة ان الجلطة تحدث تحت تاثير محفز نفسي او جسدي اذ يرتفع هرمون الادرنالين في الدم مما يؤدي الى زيادة في الضغط والنبض وتوتر الشرايين التاجية، وتحت تاثير زيادة اندفاع الدم واحتكاكه بالترسبات الخفيفة على بطانة الشريان التاجي الداخلية يحدث انسلاخ في هذه البطانة يؤدي الى تكون خثرة سريعا ما تغلق الشريان اغلاقا تاما مما يحرم جزءا من عضلة القلب من الدم تماما.
يشار الى ان نتائج الدراسة ستلقى في المؤتمر الوطني للقلب الذي يعقد في اسطنبول الشهر المقبل اضافة الى المؤتمر الاوروبي لجمعية القلب الفرنسية في باريس بداية العام المقبل .
